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色素性荨麻疹一例

2016-03-18   |  发布人 : 皮肤维修工   |  评论数:0   |  浏览数:1576           (0)

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【一般资料】
患儿女,1.5岁

【主诉】
因全身散发黄色结节一年余于2011年9月27日至我院就诊。

【现病史】
患儿出生时即出现躯干一处黄色结节,其家长未予重视,皮损逐渐增多并累及躯干多处及面部、四肢,至当地医院就诊,诊断与治疗不祥,后转至我院就诊。

【体格检查】
患儿发育良好,各系统体检无明显异常。皮肤科检查:面部散在黄色丘疹、结节,躯干四肢大量散在形状不规则、界限清楚的红棕色斑疹围绕的黄色或皮色类橘皮样斑块、少量暗红棕色斑片,手足底散在数处黄色结节,右臀及右股后外侧数处皮损表面结痂,皮损质软有浸润感,皮损大小不一,最小约3 mm×3 mm,最大约20 mm×30 mm,Dafter征阴性(图1)。

【既往病史】
既往史无特殊。患儿父母否认家族中类似疾病史

【辅助检查】
血尿常规、生化全套均无明显异常。皮损组织病理:表皮角化过度,真皮乳头可见大量嗜碱性、小立方性、胞质丰富的细胞。部分排列呈带状,分界清楚,无融合成巢。Giemsa染色见真皮乳头大量含异染性紫红色颗粒的细胞阳性(图2,3)。

【初步诊断】
色素荨麻疹。

【治疗】
建议外院查血清类胰蛋白酶、骨髓活检以除外系统性肥大细胞增生症。后失随访。
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