【一般资料】
患儿，男，5月3天
【主诉】
因“皮疹5月、加重伴发热5 d”入院。
【现病史】
5月前（生后第2天）患儿出现面部红色皮疹，不高出皮面，无化脓、瘙痒、发热等，诊断为“湿疹”，给予外涂百多邦、炉甘石等治疗，皮疹逐渐进展至全身，并开始融合成片、结痂，予硼酸、硫酸软膏外敷后，皮疹曾一过性好转，而后反复并加重，并出现皮疹结痂处干裂出血、大量黄色液体渗出，伴剧烈瘙痒及发热，体温最高38.8 ℃，院外给予地塞米松、丙种球蛋白（2.5 g）治疗后体温可降至正常，皮疹无好转。
【查体】
神志清楚，反应较差，头面部融合成片红斑、糜烂，其上残留污秽黄褐色痂，边缘及肩颈部、双下肢可见有融合倾向的红色丘疹、丘疱疹，中央有出血坏死（图1,2）。全身皮肤干燥，四肢及指端末脱屑，口腔粘膜破溃，余查体均无特殊。
【辅助检查】
血WBC 9.1×109/L，N32.1%，Hb 139 g/L，PLT316×109/L，CRP正常。IgE183 U/ml升高。单纯疱疹病毒IgM抗体可疑阳性，IgG阳性；柯萨奇病毒A16核酸PCR阴性。细胞免疫正常，肝肾功、电解质及DIC筛查均未见明显异常。诊断：Kaposi水痘样疹；湿疹伴感染。
【治疗经过】
入院后予阿昔洛韦（每次10 mg/kg，静滴，Q8 h，共7 d）、丙种球蛋白共12.5 g（5 g×2 d、2.5 g×1 d）、苯唑西林防治感染，抗过敏、皮肤护理对症治疗。治疗3 d后患儿体温降至正常，反应好，皮疹逐渐消退融合、结痂，可睁眼；治疗7 d后体温正常，皮疹结痂脱壳，全身皮肤无新增皮疹，停药出院。
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